Los efectos secundarios más importantes de los medicamentos en los ojos

Los medicamentos son esenciales para el tratamiento y manejo de varias condiciones médicas. Sin embargo, también pueden tener efectos secundarios, incluyendo aquellos que afectan a los ojos. Comprender los efectos secundarios de los medicamentos en los ojos es crucial para prevenir y manejar las complicaciones oculares. Este ensayo discute los efectos secundarios más importantes de los medicamentos en los ojos y sus implicaciones para el cuidado del paciente.

Corticosteroides

Los corticosteroides se usan comúnmente para tratar la inflamación, las alergias y los trastornos autoinmunitarios. Sin embargo, el uso prolongado de corticosteroides puede causar cataratas, glaucoma y un aumento de la presión intraocular (PIO) (1). Estos efectos secundarios pueden resultar en una pérdida permanente de la visión si no se manejan adecuadamente. Por lo tanto, los oftalmólogos deben vigilar de cerca a los pacientes que reciben terapia con corticosteroides a largo plazo y manejar cualquier complicación ocular de manera oportuna.

Antidepresivos

Los antidepresivos se usan para tratar varias condiciones de salud mental, incluyendo la depresión y los trastornos de ansiedad. Sin embargo, algunos antidepresivos, como los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), pueden causar ojos secos (2). Este efecto secundario ocurre debido a una disminución en la producción de lágrimas, lo que puede provocar molestias y trastornos visuales. Se debe aconsejar a los pacientes en terapia con antidepresivos que usen lágrimas artificiales y busquen atención médica si experimentan ojos secos persistentes.

Antihistamínicos

Los antihistamínicos se usan para tratar las alergias y se sabe que causan efectos secundarios oculares como ojos secos y visión borrosa (3). Algunos antihistamínicos, como la difenhidramina, también pueden causar dilatación pupilar, lo que lleva a una mayor sensibilidad a la luz y dificultad para enfocar. Se debe aconsejar a los pacientes en terapia con antihistamínicos que usen lágrimas artificiales y usen gafas de sol para reducir la sensibilidad a la luz.

Antipsicóticos

Los antipsicóticos se usan para tratar varias condiciones de salud mental, incluyendo la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Sin embargo, algunos antipsicóticos, como la clorpromazina y la tioridazina, pueden causar toxicidad retiniana y cambios de pigmentación en la retina (4). Este efecto secundario puede resultar en pérdida de visión e incluso ceguera. Por lo tanto, los pacientes en terapia con antipsicóticos deben someterse a exámenes oculares regulares para detectar cualquier cambio retiniano temprano.

Conclusión

En conclusión, los medicamentos pueden causar varios efectos secundarios oculares, que pueden tener importantes implicaciones para el cuidado del paciente. Es esencial que los profesionales de la salud estén conscientes de las posibles complicaciones oculares de los medicamentos y que vigilen de cerca a los pacientes que reciben terapia a largo plazo. Se debe aconsejar a los pacientes en terapia con medicamentos que reporten cualquier síntoma ocular de manera oportuna y que se sometan a exámenes oculares regulares para detectar cualquier cambio temprano.

Referencias:

1. Fraunfelder FW, Fraunfelder FT, Jensvold B. Adverse ocular drug reactions recently identified by the National Registry of Drug-Induced Ocular Side Effects. Ophthalmology. 2004;111(4):744-750. doi:10.1016/j.ophtha.2003.06.016
2. Jaanus SD. Ocular side effects of selected systemic drugs. Optom Clin. 1992;2(2):99-118. doi:10.1016/s0896-1549(18)30463-5
3. Herretes S, Davis SA, Fong DS. Ocular adverse effects of common psychotropic agents: a review. CNS Drugs. 2015;29(5):383-403. doi:10.1007/s40263-015-0234-4
4. Thorne JE, Maguire AM. Pigmentary retinopathy associated with chlorpromazine use. Arch Ophthalmol. 2001;119(7):1040-1043. doi:10.1001/archopht.119.7.

Dr. Zeyad Zaben

Optometrista, España