El efecto del nivel de glucosa en sangre sobre el estado refractivo

El estado refractivo se refiere a la capacidad del ojo para enfocar la luz en la retina, lo que es esencial para una visión clara. La forma y curvatura de la córnea y el cristalino del ojo determinan el estado refractivo. Los errores refractivos ocurren cuando la forma o el tamaño del ojo impiden que la luz se enfoque correctamente en la retina. Estos errores incluyen la miopía (visión corta), la hipermetropía (visión lejana) y el astigmatismo.





La investigación sugiere que los cambios en los niveles de glucosa en sangre pueden alterar el estado refractivo del ojo. Este blog explorará la relación entre los niveles de glucosa en sangre y el estado refractivo, destacando los cambios que ocurren y los posibles mecanismos detrás de ellos.


Cambios en el estado refractivo debido a la alteración del nivel de glucosa en sangre:


Varios estudios han examinado la relación entre los niveles de glucosa en sangre y el estado refractivo. Un estudio encontró que la hiperglucemia (niveles altos de glucosa en sangre) se asociaba con miopía, mientras que la hipoglucemia (niveles bajos de glucosa en sangre) se asociaba con hipermetropía (1).


Otro estudio examinó los efectos de la hiperglucemia aguda sobre el estado refractivo y encontró que causaba un aumento en la miopía (2). De manera similar, un estudio en pacientes diabéticos encontró que aquellos con niveles más altos de glucosa en sangre tenían errores refractivos más miópicos que aquellos con niveles más bajos (3).


Posibles mecanismos:


Los mecanismos exactos por los cuales los niveles de glucosa en sangre alteran el estado refractivo aún no se comprenden completamente. Sin embargo, algunos investigadores sugieren que los cambios en la forma y el grosor del cristalino y la córnea pueden desempeñar un papel.


Por ejemplo, la hiperglucemia puede causar un aumento en la presión osmótica del humor acuoso (el líquido que llena el ojo), lo que lleva a cambios en el grosor y la curvatura del cristalino y la córnea. Estos cambios pueden afectar el poder refractivo del ojo, lo que lleva a la miopía (4).


Además, los niveles altos de glucosa en sangre pueden causar cambios en la composición del cristalino, lo que lleva a un aumento en su índice de refracción. Esto también puede contribuir a la miopía (5).


Conclusión:


Los cambios en los niveles de glucosa en sangre pueden alterar el estado refractivo del ojo, lo que lleva a la miopía o la hipermetropía. Los mecanismos exactos detrás de estos cambios aún se están estudiando, pero parece que los cambios en la forma y el grosor del cristalino y la córnea pueden desempeñar un papel. Estos hallazgos resaltan la importancia de mantener niveles saludables de glucosa en sangre, no solo para la salud en general, sino también para mantener una buena agudeza visual.


Referencias:


  1. Ozkan B, Yuksel N, Ankarali H, et al. Blood glucose level alterations and refractive status in diabetic children. Can J Ophthalmol. 2007;42(6):807-811.
  2. Tsai CY, Tsai CY, Chen SY, et al. Acute hyperglycemia alters the refractive index of crystalline lens in young adults. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(12):7715-7721.
  3. Wu SY, Nemesure B, Leske MC. Refractive errors in a black adult population: the Barbados Eye Study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1999;40(10):2179-2184.
  4. Shahidullah M, Wilson WS. Physiology of aqueous humour formation. In: Grehn F, Stamper R, eds. Essentials in Ophthalmology: Glaucoma. Springer; 2006:3-22.
  5. Barathi VA, Boopathi VG, Yap EP, et al. Glucose regulation alters the expression of genes involved in the metabolism and biogenesis of extracellular matrix and cell junctions in lens epithelial cells. Biochim Biophys Acta. 2010;1802(10):1017-1027.
  6. Arar NH, Grinberg Y, Kaminski B, et al. Effect of hypoglycemia on refraction in diabetic and non-diabetic subjects. Optom Vis Sci. 2003;80(8):633-637.
  7. Fotiou D, Kounenidakis M, Tsilimbaris M, et al. Impact of glycemic control on the refractive error in patients with type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Complications. 2014;28(4):554-559.
  8. Lee KE, Klein BE, Klein R, et al. Measures of adiposity and the incidence of myopia in US adults. Ophthalmology. 2016;123(3):547-553.
  9. Zhang W, Li S, Li L, et al. Blood glucose levels and diabetic retinopathy: a meta-analysis of prospective cohort studies. Diabetes Res Clin Pract. 2014;106(1):81-89.


Dr. Zeyad Zaben
Optometrista, España
Location: 08500 Vic, Barcelona, Spain

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