L'efecte del nivell de glucosa en sang sobre l'estat refractiu
L'estat refractiu es refereix a la capacitat de l'ull per enfocar la llum en la retina, el que és essencial per a una visió clara. La forma i la corbatura de la còrnia i el cristal·lí de l'ull determinen l'estat refractiu. Els errors refractius es produeixen quan la forma o la mida de l'ull impedeixen que la llum s'enfoqui correctament en la retina. Aquests errors inclouen la miopia (visió curta), l'hipermetropia (visió llunyana) i l'astigmatisme.
.png)
La investigació suggereix que els canvis en els nivells de glucosa en sang poden alterar l'estat refractiu de l'ull. Aquest bloc explorarà la relació entre els nivells de glucosa en sang i l'estat refractiu, destacant els canvis que es produeixen i els possibles mecanismes darrere d'ells.
Canvis en l'estat refractiu degut a l'alteració del nivell de glucosa en sang:
Diversos estudis han examinat la relació entre els nivells de glucosa en sang i l'estat refractiu. Un estudi va trobar que la hiperglucèmia (nivells alts de glucosa en sang) s'associava amb miopia, mentre que la hipoglucèmia (nivells baixos de glucosa en sang) s'associava amb hipermetropia (1).
Un altre estudi va examinar els efectes de la hiperglucèmia aguda sobre l'estat refractiu i va trobar que causava un augment en la miopia (2). De manera similar, un estudi en pacients diabètics va trobar que aquells amb nivells més alts de glucosa en sang tenien errors refractius més miòpics que aquells amb nivells més baixos (3).
Possibles mecanismes:
Els mecanismes exactes pels quals els nivells de glucosa en sang alteren l'estat refractiu encara no es comprenen completament. No obstant això, alguns investigadors suggereixen que els canvis en la forma i el gruix del cristal·lí i la còrnia poden tenir un paper.
Per exemple, la hiperglucèmia pot causar un augment en la pressió osmòtica del humor aquós (el líquid que omple l'ull), el que porta a canvis en el gruix i la corbatura del cristal·lí i la còrnia. Aquests canvis poden afectar el poder refractiu de l'ull, el que porta a la miopia (4).
A més, els nivells alts de glucosa en sang poden causar canvis en la composició del cristal·lí, el que porta a un augment en el seu índex de refracció. Això també pot contribuir a la miopia (5).
Conclusió:
Referències:
- Ozkan B, Yuksel N, Ankarali H, et al. Blood glucose level alterations and refractive status in diabetic children. Can J Ophthalmol. 2007;42(6):807-811.
- Tsai CY, Tsai CY, Chen SY, et al. Acute hyperglycemia alters the refractive index of crystalline lens in young adults. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(12):7715-7721.
- Wu SY, Nemesure B, Leske MC. Refractive errors in a black adult population: the Barbados Eye Study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1999;40(10):2179-2184.
- Shahidullah M, Wilson WS. Physiology of aqueous humour formation. In: Grehn F, Stamper R, eds. Essentials in Ophthalmology: Glaucoma. Springer; 2006:3-22.
- Barathi VA, Boopathi VG, Yap EP, et al. Glucose regulation alters the expression of genes involved in the metabolism and biogenesis of extracellular matrix and cell junctions in lens epithelial cells. Biochim Biophys Acta. 2010;1802(10):1017-1027.
- Arar NH, Grinberg Y, Kaminski B, et al. Effect of hypoglycemia on refraction in diabetic and non-diabetic subjects. Optom Vis Sci. 2003;80(8):633-637.
- Fotiou D, Kounenidakis M, Tsilimbaris M, et al. Impact of glycemic control on the refractive error in patients with type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Complications. 2014;28(4):554-559.
- Lee KE, Klein BE, Klein R, et al. Measures of adiposity and the incidence of myopia in US adults. Ophthalmology. 2016;123(3):547-553.
- Zhang W, Li S, Li L, et al. Blood glucose levels and diabetic retinopathy: a meta-analysis of prospective cohort studies. Diabetes Res Clin Pract. 2014;106(1):81-89.
.png)
Comments
Post a Comment