أهم آثار الأدوية الجانبية على العينين

 الأدوية ضرورية لعلاج وإدارة العديد من الحالات الطبية. ومع ذلك، يمكن أن تؤثر الأدوية أيضًا على العينين من خلال الأثار الجانبية. فهم الآثار الجانبية للأدوية على العينين أمر حاسم في الوقاية والتعامل مع المضاعفات العينية. يناقش هذا المقال أهم الآثار الجانبية للأدوية على العينين وآثارها على الرعاية الصحية للمريض.

الكورتيكوستيرويدات

تُستخدم الكورتيكوستيرويدات عادة لعلاج الالتهابات والحساسية والأمراض المناعية الذاتية. ومع ذلك، يمكن أن يسبب الاستخدام الطويل للكورتيكوستيرويدات مثل مياه العين البيضاء والجلوكوما وزيادة الضغط داخل العين (IOP) (1). ويمكن أن تؤدي هذه الآثار الجانبية إلى فقدان الرؤية الدائم إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح. لذلك يجب على أخصائيي العيون مراقبة المرضى الذين يتلقون علاج الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل وإدارة أي مضاعفات عينية بشكل سريع.

المضادات الاكتئابية

تستخدم المضادات الاكتئابية لعلاج العديد من حالات الصحة النفسية بما في ذلك الاكتئاب واضطرابات القلق. ومع ذلك، يمكن أن تسبب بعض المضادات الاكتئابية مثل المضادات الاكتئابية الثلاثية الحلقية والمثبطات الانتقائية لاسترداد السيروتونين (SSRIs) جفاف العينين (2). ويحدث هذا الآثر الجانبي نتيجة انخفاض الإنتاج الدمعي، مما يمكن أن يسبب الإزعاج والاضطرابات البصرية. يجب توجيه المرضى الذين يتلقون علاج المضادات الاكتئابية لاستخدام الدموع الاصطناعية والبحث عن الرعاية الطبية إذا شعروا بجفاف العينين المستمر.

مضادات الهيستامين

تستخدم مضادات الهيستامين لعلاج الحساسية، ويعرف أنها تسبب آثار جانبية على العينين مثل جفاف العينين وعدم وضوح الرؤية (3). يمكن أن تسبب بعض مضادات الهيستامين مثل الديفينهيدرامين توسع الحدقة، مما يؤدي إلى زيادة الحساسية للضوء وصعوبة التركيز. يجب توجيه المرضى الذين يتلقون علاج مضادات الهيستامين لاستخدام الدموع الاصطناعية وارتداء النظارات الشمسية لتقليل الحساسية للضوء.

مضادات الذهان

تستخدم مضادات الذهان لعلاج العديد من حالات الصحة النفسية بما في ذلك الفصام واضطراب الكآبة الثنائي. ومع ذلك، يمكن أن تسبب بعض مضادات الذهان مثل الكلوربرومازين والتيوريدازين سمية الشبكية وتغيرات التصبغ في الشبكية (4). يمكن أن يؤدي هذا الآثر الجانبي إلى فقدان الرؤية وحتى العمى. لذلك يجب على المرضى الذين يتلقون علاج مضادات الذهان إجراء فحوصات عينية منتظمة للكشف عن أي تغير في الشبكية في وقت مبكر.

الاستنتاج

في النهاية، يمكن أن تسبب الأدوية العديد من الآثار الجانبية على العينين، والتي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على رعاية المريض. من الضروري أن يكون العاملون في مجال الرعاية الصحية على دراية بالمضاعفات العينية المحتملة للأدوية وأن يراقبوا المرضى الذين يتلقون العلاج على المدى الطويل بشكل كبير. يجب توجيه المرضى الذين يتلقون العلاج بالأدوية للإبلاغ عن أي أعراض عينية في الوقت المناسب وإجراء فحوصات عينية منتظمة للكشف عن أي تغيير مبكر.

المراجع:

1. Fraunfelder FW, Fraunfelder FT, Jensvold B. Adverse ocular drug reactions recently identified by the National Registry of Drug-Induced Ocular Side Effects. Ophthalmology. 2004;111(4):744-750. doi:10.1016/j.ophtha.2003.06.016
2. Jaanus SD. Ocular side effects of selected systemic drugs. Optom Clin. 1992;2(2):99-118. doi:10.1016/s0896-1549(18)30463-5
3. Herretes S, Davis SA, Fong DS. Ocular adverse effects of common psychotropic agents: a review. CNS Drugs. 2015;29(5):383-403. doi:10.1007/s40263-015-0234-4
4. Thorne JE, Maguire AM. Pigmentary retinopathy associated with chlorpromazine use. Arch Ophthalmol. 2001;119(7):1040-1043. doi:10.1001/archopht.119.7.

د. زياد الزبن

أخصائي فحص بصر، اسبانيا